올해 오바마케어 오픈 인롤먼트 안내를 보다가 커피를 내려놓았습니다. 미시시피 마켓플레이스 보험사 명단이 확 줄어 있었거든요.

2026년에는 다섯 곳이었는데 2027년에는 세 곳만 남습니다. 동네 식당 메뉴가 갑자기 반으로 줄어든 느낌이랄까요.

healthinsurance.org 정리에 따르면 2027년에 남는 곳은 Oscar Health, Ambetter from Magnolia Health, UnitedHealthcare입니다.

빠지는 쪽은 Cigna와 Molina입니다. 다만 두 회사의 사정은 조금 다릅니다.

Cigna는 확실합니다. 2026년 말로 마켓플레이스를 판매하던 11개 주 전부에서 철수하고, 2027년에는 어느 주에서도 마켓플레이스 플랜을 팔지 않습니다.

Molina는 공식 발표 문구가 딱 떨어지지는 않습니다. 미시시피 2027년 요율 신청서가 공개된 게 없고, 회사가 2027년에 마켓플레이스 규모를 크게 줄인다고 밝힌 상태입니다.

그래서 업계 정리 자료들은 Cigna나 Molina 가입자는 이번 오픈 인롤먼트에서 새 플랜을 골라야 한다고 안내하고 있습니다. 사실상 빠진다고 보고 준비하는 게 맞다는 얘기죠.

참고로 Molina는 유타와 위스콘신 마켓플레이스에서도 빠진다고 이미 발표했습니다. 회사 전체가 몸집을 줄이는 흐름이라는 뜻입니다.

그럼 남은 세 곳 보험료는 어떨까요. 여기서 두 번째로 커피를 내려놓게 됩니다.

제출된 2027년 인상 신청률은 Oscar 32.6%, Ambetter 18.6%입니다. UnitedHealthcare는 25.95% 인상을 신청했고, 이 플랜 가입자는 17,185명입니다.

healthinsurance.org는 이를 가중평균하면 21.8% 인상이라고 추산했습니다. 이 계산에는 철수하는 Cigna와 Molina 가입자가 빠져 있습니다.

중요한 단서가 하나 있습니다. 이 숫자들은 보험사가 낸 신청안 기준이라 최종 승인 요율과 다를 수 있습니다.

인상 신청률이 보험사마다 10%포인트 넘게 차이 나는 것도 눈여겨볼 대목입니다. 같은 동네에서 비슷한 보장을 사는데 오르는 속도가 이렇게 다르면, 비교하는 사람이 이기는 게임입니다.

Ambetter는 원래 미시시피 최대 보험사입니다. 가입자가 142,324명으로 주 전체 마켓플레이스의 45% 정도를 차지한다는 자료가 있습니다.

선택지가 줄면 경쟁도 줄고, 경쟁이 줄면 가격 협상력도 같이 줄어듭니다. 경제학 교과서 1장에 나오는 얘기가 우리 동네 보험료에서 실습 중인 셈이죠.

개인적으로는 이게 좀 씁쓸합니다. 시장 논리로 회사가 빠지는 건 이해하지만, 그 비용을 결국 소득이 빠듯한 가입자들이 떠안게 되거든요.

자, 이제 실전입니다. 일정부터 챙기세요.

미시시피 오픈 인롤먼트는 2026년 11월 1일에 시작해 2027년 1월 15일에 끝납니다. 1월 1일부터 보장받으려면 12월 15일까지 플랜을 골라야 합니다.

미시시피는 자체 거래소가 없어서 가입, 갱신, 플랜 변경 모두 HealthCare.gov에서 합니다. 창구가 하나라 헷갈릴 일은 없어서 그건 다행입니다.

Cigna나 Molina 가입자라면 가만히 있지 마세요. 보험사가 빠지면 HealthCare.gov가 다른 플랜으로 자동 배정해줄 수도 있는데, 그 플랜이 내 병원과 약을 커버한다는 보장은 없습니다.

Auto-pilot은 비행기에서나 믿을 만한 거지, 보험에서는 위험합니다. 직접 비교하는 게 제일 싸게 먹힙니다.

첫째, 지금 다니는 주치의와 전문의가 새 보험 네트워크에 들어 있는지 확인하세요.

둘째, 매달 먹는 약이 새 플랜의 약 목록, 즉 formulary에 있는지 봅니다. 같은 약이라도 등급이 달라지면 본인 부담이 확 바뀝니다.

셋째, 월 보험료만 보지 말고 디덕터블과 본인부담 상한을 같이 보세요. 싼 게 비지떡인 경우가 보험에서 특히 많습니다.

넷째, 내년 소득 예상치를 다시 넣어서 보조금 금액을 새로 계산해 보세요. 작년 숫자 그대로 두면 엉뚱한 결과가 나옵니다.

지병이 있거나 치료 중이라면 플랜을 바꾸기 전에 꼭 의사, 약사와 상의하세요. 진료와 처방이 끊기지 않게 하는 게 우선입니다.

영어 용어가 부담스러우면 HealthCare.gov에서 무료 상담사(navigator)를 찾는 방법도 있습니다. 돈 안 내고 받는 도움은 받는 게 이득입니다.

나라면 이번 주말에 바로 HealthCare.gov에 로그인해서 세 곳을 나란히 놓고 비교하겠습니다. 12월 중순까지 미루면 연말 쇼핑과 겹쳐서 머리가 두 배로 아픕니다.

보험사는 떠나도 우리는 여기서 계속 살아야 하잖아요. 남은 선택지 안에서라도 제일 덜 아픈 걸 고르는 게 이번 시즌 숙제입니다.

그리고 내년엔 미시시피 시장에 다시 들어오는 보험사가 생기길 조용히 바라봅니다. 메뉴는 많을수록 손님이 행복하니까요.