요즘 우편함에 Health Connector 봉투가 와 있다면 뜯어서 보험료 칸부터 보세요. 내년 금액이 갑자기 뛰어 있다면 시스템 오류가 아닐 수도 있어요.

2027년 1월 1일부터 오바마케어 보조금을 받을 수 있는 이민 신분이 확 좁아지거든요. 저도 처음엔 불법 체류자 얘기인 줄 알았는데, 합법 체류자 얘기더라고요.

근거는 2025년 7월 4일에 제정된 연방 예산조정법(H.R. 1) 71301조예요. CMS가 2026년 10월 5일에 낸 지침을 읽어 보면 내용은 꽤 단순합니다.

2027년 플랜부터 보험료 세액공제와 소득 기준 본인부담 감면은 시민권자, 미국 국적자, 그리고 세 부류의 이민자만 받을 수 있어요. 영주권자, 쿠바와 아이티 입국자, 미국과 자유연합협정을 맺은 태평양 섬나라(COFA) 이주민이에요.

이 목록에 H-1B도, F-1도 없어요. CMS 지침이 비자 이름을 하나하나 적은 건 아니지만, 매사추세츠 법률지원기관 MLRI 자료에는 H, F 비자가 자격을 잃는 합법 체류 신분으로 나와 있어요.

비자만의 문제도 아니에요. 같은 자료를 보면 난민, 망명자, TPS 소지자도 탈락 쪽이고, 영주권 신청을 해 둔 상태도 마찬가지예요. 카드를 실제로 받기 전까지는 영주권자가 아닌 거죠.

그렇다고 보험에서 쫓겨나는 건 아니에요. 합법 체류자면 마켓플레이스 가입은 그대로 할 수 있고, 다만 정가를 전부 내야 합니다.

여기서 한 가지 짚을게요. 회사 보험을 쓰는 H-1B는 원래 마켓플레이스와 상관이 없으니 이번 변화로 달라질 게 거의 없어요.

학교 보험을 쓰는 유학생도 비슷해요. 매사추세츠는 정규 과정의 75% 이상을 듣는 학생에게 학생 보험이나 그에 준하는 보험을 요구하거든요.

진짜 걱정할 사람은 따로 있어요. 학교 보험이 끝난 OPT 졸업생, 회사 보험이 없는 소규모 업체 직원, 혼자 일하며 직접 가입한 사람들이요.

애초에 보조금 소득 구간은 빈곤선의 100~400%예요. KFF에 따르면 2027년 기준 1인 가구 15,960달러에서 63,840달러 사이고, 이 구간에서 혼자 보험을 사던 사람이 직격탄을 맞는 거죠.

매사추세츠는 타격이 더 커요. 저소득층용 ConnectorCare는 월 보험료가 0달러이거나 아주 낮고 디덕터블도 없는 플랜인데, 이 자격도 같이 사라지거든요.

규모도 작지 않아요. MLRI는 영향받는 인원을 3만 5천 명, 지난달 매스라이브 보도는 3만 3천 명으로 잡았어요. 출처마다 조금 다르지만 어느 쪽이든 적은 숫자가 아니죠.

Health Connector도 이 사람들 상당수가 정가를 감당하기 어려울 거라고 보고 있대요. 솔직히 저는 이 대목이 제일 씁쓸했어요.

세금 지출을 줄이자는 논리가 있다는 건 알아요. 그래도 세금 꼬박꼬박 내면서 합법적으로 사는 사람들 몫부터 깎는 건 좀 야박하다는 게 제 생각이에요.

이제 실전이에요. 제일 조심할 건 자동 갱신입니다. 가만히 있으면 보조금 없는 정가 플랜으로 넘어갈 수 있어요.

MLRI 안내를 보면, 매사추세츠에서 자동이체를 걸어 둔 사람은 원치 않는 플랜의 요금이 빠져나가지 않도록 12월 23일까지 플랜을 취소하거나 자동이체를 해지해야 해요.

날짜도 적어 두세요. 올해 Connector 오픈 인롤먼트는 2027년 1월 23일까지예요. 1월 1일부터 보장받으려면 12월 23일까지 가입해야 하고, 1월 23일까지 가입하면 2월 1일 시작이에요.

HealthCare.gov를 쓰는 주에 산다면 CMS 지침을 보세요. 신분 확인이 안 되면 보조금 없이 자동 재가입되고, 원치 않으면 직접 취소해야 해요. 보조금 받는 사람에게 주던 3개월 유예도 사라져요.

신분이 바뀐 사람은 지금 바로 신청서를 고치세요. 영주권을 이미 받았는데 시스템에 옛 신분으로 남아 있으면 억울하게 보조금이 끊길 수 있거든요.

가족도 사람별로 따져 봐야 해요. 시민권자 아이나 영주권자 배우자는 자격이 남을 수 있으니, 온 가족이 다 끊겼다고 넘겨짚지 말고 확인해 보세요.

보험을 빼 버리는 것도 쉬운 답은 아니에요. 매사추세츠는 주 자체 의무가입 제도가 있어서 면제 대상이 아니면 주 세금 신고 때 벌금을 낼 수 있어요. 본인 해당 여부는 주 국세청에서 확인하는 게 정확해요.

정가가 도저히 어렵다면 안전망도 봐 두세요. 소득이 빈곤선의 300% 미만이면 Health Safety Net으로 지역 보건소와 대부분의 병원에서 진료받을 길이 있어요.

빈곤선의 133% 이하면 MassHealth Limited 대상이 될 수도 있어요. 다만 이건 응급 진료 위주라 평소 쓰는 보험 대신으로 생각하면 안 돼요.

약을 꾸준히 드신다면 순서가 더 중요해요. 플랜을 바꾸거나 끊기 전에 의사나 약사와 상의해서 다음 약을 어떻게 받을지부터 정해 두세요.

MLRI도 보장이 끝나기 전에 처방약을 미리 타 두라고 안내해요. 혼자 판단하기 어려우면 HCFA 헬프라인 1-800-272-4232에 물어보세요.

저라면 이번 주 안에 세 가지만 할 거예요. 2027년 고지서 금액 확인, 내 신분이 어떻게 입력됐는지 확인. 그리고 자동이체 유지 여부 결정.

그다음 정가와 회사 보험, 다른 선택지를 나란히 놓고 비교할 거고요. 달콤한 소식은 하나도 없지만, 12월 23일을 그냥 넘기지만 않아도 손해는 꽤 줄일 수 있어요.